На закрепи страждають від 20 до 50% дорослого населення Європи. Така поширеність пояснюється великою кількістю факторів, що можуть спричинити закрепи. Водночас закрепи – провідний симптом багатьох хвороб кишечника, ігнорувати який не слід.
Закрепом слід вважати нерегулярні випорожнення частотою до 3 разів на тиждень. Процес дефекації утруднений, з’являється відчуття не до кінця спорожненого кишечника, а кал щільної консистенції. Причина – порушення транзиту товстою кишкою хімусу — частково перетравленої їжі разом з травними соками.
Які фактори сприяють розвитку закрепів?
Найкраще пояснити фактори, що провокують появу закрепів, поєднуючи їх з класифікацією:
- Аліментарні закрепи, що пов’язані з харчуванням. Зокрема, нестачею у раціоні клітковини, рідини, солей кальцію, вітамінів. Має значення неправильний режим харчування;
- Неврогенні закрепи. Як не дивно, може виникати при виразковій хворобі, холециститі, жовчнокам’яній хворобі. Також закрепи виникають при хворобі Гіршпрунга, розсіяному склерозі, порушеному мозковому кровообігу, травмах головного та спинного мозку;
- Психогенні закрепи виникають при ігноруванні акту дефекації внаслідок зміни місця проживання, напруженому робочому ритмі, довгих поїздках, довгому вимушеному постільному режимі. Також закрепи можуть бути спричинені депресію.
- Закрепи, що зумовлені аноректальними захворюваннями: гемороєм, анальною тріщиною, тромбозом гемороїдальних вузлів, парапроктитом, що супроводжується спазмом анального сфінктера.
- Закрепи зумовлені ослабленням м’язів. Це спричиняє малорухливий спосіб життя, виснаження, грижі діафрагми та передньої стінки живота;
- Ендокринні закрепи, що виникають при гіпотиреозі, гіперпаратиреозі, цукровому діабеті, вагітності та клімаксі.
- Токсичні закрепи при інтоксикаціях свинцем, ртуттю та внаслідок дії певних медикаментів, зокрема анестетиків та нейролептиків.
- Закрепи, що зумовлені механічним перешкодами: пухлинами, великими поліпами. Бувають також при дивертикуліті та кишковій непрохідності. Зокрема, важливо виключити можливість закрепів внаслідок перешкоди створеною пухлиною товстої кишки. Рак товстої кишки стає дедалі поширенішим і займає третє місце після раку молочних залоз у жінок та раку легень у чоловіків.
- Закрепи виникають при синдромі подразненого кишечника, що характеризується порушення моторної функції кишечника та проявляється болями в животі, твердим калом. Закрепи при цьому чергуються з закрепами.
Зазначимо, що закрепи – це лише симптом, а не самостійне захворювання. Закрепи не просто спричинені рядом захворювань, а є важливим симптомом, що вказує на проблему, яка потребує негайного вирішення.
Який механізм розвитку закрепів?
На розвиток закрепів впливають два основних механізми.
Перший з них полягає в порушенні координації ритму скорочення кишечника або в порушенні тонусу кишкової стінки, що спричинено розладом нервової регуляції товстого кишечника чи впливом гормонів.
Другий механізм виникає внаслідок стримування дефекації, надмірного тонусу анального сфінктера, зниження чутливості рецепторів прямої кишки та м’язів тазового дна.
Які симптоми закрепів?
- Випорожнення до 3 разів на тиждень;
- Ущільнений кал у формі олівця або «козячих бібок»;
- Потреба в натужуванні;
- Почуття перешкоди в аноректальній області;
- Відчуття неповного спорожнення кишечника.
Варто зазначити, що можливі супутні симптоми такі як:
- Кровотеча;
- Втрата ваги;
- Нестача рідини в організмі;
- Лихоманка.
Як діагностувати закрепи?
Перш за все діагностика полягає у з’ясуванні лікарем способу життя та щоденних звичок, скарг, хронічних захворювань та раніше проведених операцій на органах черевної порожнини. Згодом лікар повинен обстежити пацієнта та за потреби призначити додаткові методи дослідження:
- Ендоскопічне дослідження товстої кишки, зокрема колоноскопія;
- Прихована кров у калі;
- КТ або рентген.
Як лікуються закрепи?
Важливо вилікувати не симптом, а причину захворювання, адже закрепи можуть вказувати на серйозніші захворювання.
Лікування починають з не фармакологічного. Рекомендовано збільшити кількість клітковини у раціоні шляхом висівок, фруктів та овочів. Також варто вживати велику кількість рідини, більш як 3 літрів на добу. Варто змінити стиль життя: регулярно виконувати фізичні навантаження та здійснювати регулярні спроби дефекації без потуг впродовж 15-20 хвилин. Важливо не затримувати випорожнень.
Якщо не фармакологічне лікування не допомагає призначається фармакологічне. Зауважимо, що робити це повинен лише лікар.
Як не допустити розвитку закрепів?
Профілактика закрепів не складає труднощів, але вимагає ведення здорового способу життя. Зокрема потрібно:
- Збалансовано харчуватись, вживати більше фруктів та овочів, відмовитись від білого хліба, жирних, гострих та копчених страв. Варто уникати продуктів, що викликають метеоризм: капуста, бобові, щавель, фруктові соки.
- Вживати достатню кількість рідини;
- Більше рухатись.
Коментарі наших читачів ()
Написати коментар